Meskipun terapi yang disajikan dalam artikel ini, multiple sclerosis tidak dapat disembuhkan. Ada beberapa pilihan perawatan untuk multiple sclerosis. Berikut ini adalah ringkasan singkat dari obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati multiple sclerosis. Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda.
Interferon
Zat-zat yang disebut interferon adalah imunomodulator (artinya mereka mempengaruhi tindakan sistem kekebalan) obat-obatan yang telah disetujui untuk mengobati multiple sclerosis. Interferon juga dibuat oleh tubuh, terutama untuk memerangi infeksi virus. Interferon telah terbukti mengurangi kekambuhan sekitar sepertiga (jika dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo) dan menunda perkembangan penyakit. Efek samping yang umum termasuk gejala mirip flu (yang cenderung menghilang seiring dengan waktu), reaksi di tempat suntikan (yang dapat diminimalkan dengan analgesik, rotasi tempat suntikan, dan tindakan lokal untuk menyiapkan kulit sebelum injeksi). Interferon termasuk:
interferon beta-1a (Avonex),
interferon beta-1a (Rebif),
peginterferon beta-1a (Plegridy), dan
interferon beta-1b (Betaseron).
Copaxone, Tysabri, Gilenya, dan Aubagio
Glatiramer acetate (Copaxone) adalah campuran asam amino yang digunakan untuk mengobati multiple sclerosis. Glatiramer asetat telah terbukti mengurangi tingkat kambuhnya multiple sclerosis sekitar sepertiga (jika dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo) dan tampaknya juga memiliki efek pada perkembangan keseluruhan multiple sclerosis. Efek samping umum dengan Glatiramer acetate termasuk sensasi mengencangkan dada setelah injeksi, dan reaksi di tempat suntikan yang mungkin termasuk lesi kulit langka yang disebut lipoatrofi. Copaxone diberikan setiap hari sebagai suntikan di bawah kulit.
Natalizumab (Tysabri) adalah antibodi monoklonal yang mengikat sel darah putih dan mengganggu pergerakan mereka dari aliran darah ke otak dan sumsum tulang belakang. Sel darah putih dianggap berperan dalam menyebabkan kerusakan sistem saraf pada multiple sclerosis. Tysabri mengurangi kekambuhan sekitar dua pertiga (jika dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo) dan mengurangi akumulasi kecacatan, tetapi membawa peringatan untuk meningkatkan risiko multifocal encephalopathy progresif (PML), infeksi otak yang berpotensi fatal. Karena risiko ini, Tysabri hanya dapat diberikan kepada pasien yang telah terdaftar untuk perawatan di bawah program distribusi obat yang dikendalikan.
Fingolimod (Gilenya) adalah obat oral harian untuk mengobati MS yang disetujui oleh FDA AS pada 2010 sebagai obat oral pertama untuk mengobati MS. Meskipun mekanisme kerja yang tepat dari fingolimod tidak jelas, tampaknya bekerja dengan mengurangi jumlah limfosit (sejenis sel darah putih yang penting untuk kekebalan dan proses peradangan) di dalam darah. Seperti banyak terapi suntik untuk MS, keamanan jangka panjang dari fingolimod tidak diketahui. Efek samping yang paling umum dari fingolimod adalah sakit kepala, flu, diare, nyeri punggung, peningkatan enzim hati dalam darah, dan batuk. Efek samping lain juga mungkin termasuk masalah mata, sehingga mereka yang memakai obat ini harus memiliki evaluasi ophthalmologic secara teratur.
Teriflunomide (Aubagio) adalah obat oral baru untuk MS. Obat ini bekerja dengan menghambat dihidroorotate dehidrogenase, enzim mitokondria yang terlibat dalam sintesis pirimidin. Efek sampingnya dapat termasuk mengurangi jumlah sel darah putih dan masalah hati. Dianjurkan agar mereka yang menggunakan obat ini menerima tes darah rutin setelah memulai pengobatan.
Tecfidera, Lemtrada, Ampyra, dan Obat-Obatan Lainnya
Dimethyl fumarate (Tecfidera) adalah obat oral ketiga yang disetujui oleh FDA untuk mengobati multiple sclerosis. Ini digunakan untuk relaps MS, dan tindakannya adalah dengan mengaktifkan jalur respon antioksidan Nrf2, sistem sinyal seluler yang membantu melindungi sel dari stres oksidatif. Karena itu juga dapat mengurangi jumlah sel darah putih, disarankan agar jumlah darah diukur sebelum memulai pengobatan dengan obat ini.
Alemtuzumab (Lemtrada) adalah antibodi monoklonal yang diarahkan melawan CD52, sebuah molekul yang ada pada beberapa sel imun. Ini disetujui untuk kambuh bentuk multiple sclerosis, tetapi karena efek samping autoimun, itu hanya disarankan ketika dua atau lebih obat lain gagal menghasilkan respon yang memadai.
Dalfampridine (Ampyra) adalah obat penghambat kalium yang telah disetujui sebagai pengobatan untuk meningkatkan berjalan pada pasien dengan multiple sclerosis.
Obat lain: Beberapa obat yang menekan sistem kekebalan tubuh dan digunakan untuk mengobati kanker juga telah digunakan untuk mengobati multiple sclerosis, tetapi mereka dapat membuat orang dengan multiple sclerosis sangat sakit, terutama jika tidak digunakan dengan hati-hati. Mitoxantrone (Novantrone) adalah agen kemoterapi yang telah disetujui oleh FDA untuk mengobati multiple sclerosis. Perawatan dengan mitoxantrone membutuhkan pemantauan fungsi jantung, dan ada batas tetap pada dosis yang dapat diberikan kepada pasien. Ini juga membawa risiko leukemia jangka panjang. Untuk alasan ini, Novantrone biasanya disediakan untuk pasien dengan bentuk multiple sclerosis yang lebih agresif.
Metode penelitian dan pengobatan baru saat ini sedang diselidiki dan diharapkan menawarkan beberapa harapan kepada orang-orang dengan multiple sclerosis. Secara khusus, penelitian baru telah menunjukkan bahwa patch kulit yang mengandung peptida myelin mungkin merupakan terapi yang menjanjikan.
Obat-obatan untuk Pengobatan Gejala Multiple Sclerosis
Selain obat yang menargetkan proses penyakit, obat lain dapat diberikan untuk membantu meredakan gejala-gejala MS tertentu.
Obat-obat kortikosteroid dapat diberikan untuk membantu pemulihan dari kambuh akut dari kondisi dan untuk mengurangi peradangan neuritis optik. Contohnya termasuk:
methylprednisolone (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
deksametason (Bayacardron)
prednisone (Steraped)
Antidepresan trisiklik sering diberikan untuk mengurangi nyeri saraf yang terkait dengan MS.
Relaksan otot seperti baclofen dapat meredakan kejang otot, nyeri, dan kekakuan.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) dapat diresepkan untuk depresi dan perubahan suasana hati.
Inhibitor tipe flikodiesterase oral 5 (misalnya, sildenafil, tadalafil, vardenafil) dapat diberikan untuk mengobati disfungsi seksual.
No comments:
Post a Comment